Pourquoi un genou est-il gonflé et pas l’autre ?

Remarquer qu’un seul genou est gonflé peut être alarmant, surtout lorsque l’autre genou est parfaitement en bon état. Si un gonflement des deux genoux est souvent le signe de problèmes systémiques comme l’arthrite, un gonflement d’un seul genou indique généralement un problème localisé. Comprendre les causes potentielles d’un gonflement unilatéral du genou peut vous aider à déterminer s’il s’agit d’un problème mineur ou d’un signe nécessitant une consultation médicale.

1. Blessure ou traumatisme

Le gonflement d’un seul genou est le plus souvent dû à un traumatisme ou à une surutilisation. Il est possible que vous ne vous souveniez même pas du moment précis de la blessure, surtout s’il s’agit d’une blessure due à des mouvements répétitifs. Voici quelques problèmes possibles :

Entorse ou déchirure ligamentaire (LCA, LCM)
Déchirure du ménisque
Luxation rotulienne
Fracture ou contusion osseuse
Dans ces cas, le gonflement apparaît souvent en quelques heures et peut s’accompagner de douleur, de raideur ou d’une sensation d’instabilité de l’articulation.

2. Bursite
Les bourses séreuses sont de petites poches remplies de liquide qui amortissent le genou. Une irritation due à une pression, un traumatisme ou une position agenouillée prolongée peut entraîner une bursite prérotulienne (également appelée « genou de la femme de ménage »). Celle-ci touche généralement un seul genou et provoque un gonflement visible à l’avant du genou.

3. Infection

Une infection articulaire ou arthrite septique est une affection grave qui peut provoquer un gonflement rapide, une rougeur, une sensation de chaleur et une douleur intense dans un seul genou. Elle s’accompagne généralement de fièvre ou de frissons et nécessite une prise en charge médicale urgente. Une ponction articulaire peut être nécessaire pour drainer le liquide infecté.

4. Goutte ou pseudogoutte
Si le gonflement apparaît soudainement et est très douloureux, la cause pourrait être la goutte, une forme d’arthrite causée par des cristaux d’acide urique. La pseudogoutte, qui implique des cristaux de calcium, peut provoquer des symptômes similaires. Ces affections n’affectent souvent qu’une seule articulation à la fois et peuvent réapparaître périodiquement.

5. Arthrose (localisée)
Bien que l’arthrose affecte généralement les deux genoux au fil du temps, elle peut se développer sur un seul genou, surtout si ce genou a subi des blessures antérieures ou supporte une charge plus importante. Le gonflement peut être léger à modéré et s’aggraver avec l’activité.

6. Kyste de Baker

Un kyste de Baker est un gonflement rempli de liquide qui se développe à l’arrière du genou. Il est souvent causé par des affections comme l’arthrite ou une déchirure du cartilage et peut provoquer une sensation de raideur ou de gonflement du genou, en particulier lors de la flexion ou de l’extension de la jambe.

7. Caillot sanguin ou problème de circulation
Bien que rare, un caillot sanguin (thrombose veineuse profonde) dans la jambe peut provoquer un gonflement du genou, surtout s’il est associé à un gonflement, une sensation de chaleur ou une douleur au mollet. Il s’agit d’une urgence médicale nécessitant une prise en charge immédiate.

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